D-FIE SARL

Dépositaire de la marque

365, Rue de la Digue

30133 LES ANGLES

Objet : Demande de FLASHAGE DE BIOS.

A joindre au colis avec la mémoire et la disquette contenant le fichier à flasher.

Informations requises pour la facturation et le retour du matériel

PARTICULIER :

NOM : Prénom :

Adresse 1 :

Adresse 2 :

Code postal : Ville :

Téléphone : E-mail :

Télécopie : Web :

SOCIETE :

Société :

Contact : Fonction :

Adresse 1 :

Adresse 2 :

Code postal : Ville :

Téléphone : E-mail :

Télécopie : Web :

Nom du dirigeant :

Forme juridique de l’entreprise :

Numéro de registre du commerce :

Nom de la personne gérant le service comptable :

Numéro de Siret :

Code APE :

Banque :

TYPE (carte mère, carte vidéo, …)

MODELE *

NUMERO DE SERIE *

VERSION BIOS